Медицинская энциклопедия - кольпоперинеорафия

Кольпоперинеорафия — операция ушивания задней стенки влагалища и промежности с восстановлением мышц тазового дна.

Показания: опущение и выпадение матки, стенок влагалища (при снижении тонуса последних у пожилых женщин или рубцовых изменениях после бывших разрывов в родах).

Подготовка к операции: накануне молочный стол, овощи; очистительная клизма вечером и утром перед операцией.

Обезболивание — инфильтрационная, инфильтрационно-проводниковая анестезия 0,25% раствором новокаина.

Инструментарий: влагалищные зеркала (боковые), пулевые щипцы и двузубые щипцы, набор кровоостанавливающих инструментов, скальпель, ножницы Купера, шовный материал или скобки Мишеля.

В послеоперационном периоде постельный режим (не присаживаться!); в течение четырех суток не должно быть стула, соответствующая диета (кисели, чай, кофе, бульон, сухари). Следить за мочеиспусканием. Перед мочеиспусканием и после на область промежности наливают стерильное вазелиновое масло (научить женщину!), которое предохраняет швы от мацерации. На 5-е сутки слабительное (не клизма!); после акта дефекации больную подмыть, тампоном подсушить область промежности, обработать линию швов бриллиантовым зеленым или 5% спиртовым раствором йода. Затем на область швов — вазелиновое масло. Швы (скобки) снимать на 6-е сутки.

С 6-го дня ежедневно во влагалище по катетеру шприцем рекомендуется вводить стерильное вазелиновое масло. Вставать (не садясь!) на 8—10-е сутки. Садиться можно после операции только на 22-й день.